Нові публікації
Ліки
Дацин
Дацін — це хіміотерапевтичний протипухлинний цитостатичний препарат, який порушує структуру ДНК та запобігає проліферації ракових клітин.
Код за АТХ
Показання до застосування Дацин
Дацин показаний при злоякісній метастатичній меланомі. Препарат також призначають при хворобі Ходжкіна, прогресуючій саркомі м’яких тканин (крім саркоми Капоші та мезотеліоми) як комбіноване лікування для дорослих пацієнтів.
[ 1 ]
Форма випуску
Дацин випускається у вигляді ліофілізованого (висушеного та замороженого) порошку, з якого готують розчин для ін'єкцій або крапельного введення.
[ 2 ]
Фармакодинаміка
Дацін пригнічує ріст клітин, не пов'язаний з клітинним циклом, та гальмує синтез ДНК.
Діюча речовина препарату – дакарбазин може бути включена в інші механізми, спрямовані на знищення ракових клітин в організмі. Загальновизнано, що дакарбазин не має протипухлинної дії, але завдяки швидкій трансформації в організмі в 5-аміно-імідазол-4-карбоксамід та метилкатіон спостерігається цитостатичний ефект дакарбазину.
[ 3 ]
Фармакокінетика
При внутрішньовенному введенні дакарбазин швидко поширюється по тканинах. Він зв'язується з білками крові на 5%.
Початковий період напіввиведення становить 20 хвилин, кінцевий період напіввиведення — від півгодини до 3,5 годин. Дакарбазин неактивний до метаболізму в печінці, що призводить до утворення активних N-деметильованих сполук.
У печінці дакарбазин піддається гідроокисленню та деметилюванню. Близько 20-50% препарату виводиться у незміненому вигляді з сечею.
Спосіб застосування та дози
Дацин вводять внутрішньовенно. Лікування препаратом слід проводити під наглядом лікаря.
Дакарбазин чутливий до сонячного світла, тому всі розчини, що містять дакарбазин, слід захищати від сонячного світла, зокрема під час введення.
При злоякісній меланомі зазвичай призначають 200-250 мг/м2 один раз на добу, тривалість терапії становить 5 днів (курс лікування повторюють кожні три тижні).
Також допустимо вводити препарат крапельно в дозі 850 мг/м2 один раз на три тижні.
При хворобі Ходжкіна – 375 мг/ м2 кожні 15 днів.
При саркомі м’яких тканин – 250 мг/ м2 протягом 1-5 днів, курс повторювати кожні три тижні.
Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально в кожному випадку, враховуючи всі фактори (вік, сприйнятливість організму, вид і стадію захворювання тощо).
Препарат у дозуванні до 200 мг/ м2 вводять повільно у вигляді внутрішньовенної ін'єкції, вищі дози (до 850 мг/м2 ) вводять за допомогою крапельниці протягом 15–30 хвилин.
Розчин для ін'єкцій готують безпосередньо перед введенням; при використанні крапельних систем рекомендується обгортати їх фольгою, стійкою до ультрафіолетового випромінювання.
Перед введенням рекомендується візуально оцінити стан розчину (слід використовувати лише прозорий, повністю розчинений порошок).
Будь-які залишки, що залишилися після приготування, а також браковані готові розчини, матеріали, що використовувалися при приготуванні препарату, підлягають знищенню (спалюванню).
Використання Дацин під час вагітності
Дацин не призначають вагітним жінкам.
Пацієнткам репродуктивного віку слід використовувати надійні засоби контрацепції протягом усього курсу лікування.
Протипоказання
Дацин протипоказаний у випадках гіперчутливості до деяких компонентів препарату, зниженого рівня лейкоцитів, тяжких формах печінкової та ниркової недостатності.
Побічна дія Дацин
Дацин може спричинити анемію, зниження рівня тромбоцитів, лейкоцитів та інших елементів крові в крові, анафілактичний шок, головний біль, затуманення зору, судоми, оніміння лицьового нерва, почервоніння обличчя, втрату апетиту, блювоту, розлад стільця, порушення функції печінки (включаючи некроз), ниркову недостатність, випадіння волосся, потемніння шкіри, підвищену чутливість до ультрафіолетового світла, кропив'янку, грипоподібний синдром, запалення в місці ін'єкції.
Передозування
У разі передозування Дацин пригнічує кровотворну функцію, що зрештою може призвести до аплазії кісткового мозку.
Також може спостерігатися зниження рівня тромбоцитів і лейкоцитів у крові.
[ 9 ]
Взаємодія з іншими препаратами
Дацин, при одночасному застосуванні з променевою терапією та іншими цитостатичними препаратами, що негативно впливають на кістковий мозок, проявляє сильніший мієлотоксичний ефект.
При призначенні ліків слід враховувати, що Дацин розщеплюється в печінці ферментами Р450.
При одночасному застосуванні метоксіпсоралену можлива підвищена чутливість до ультрафіолетового випромінювання.
Протипоказано використовувати вакцину проти жовтої лихоманки одночасно з препаратом Дакін; не рекомендується використовувати фенітоїн.
Вакцинація вакцинами, що містять ослаблені живі мікроорганізми, підвищує ризик розвитку системного захворювання, особливо у людей з ослабленим імунітетом.
Імунодепресанти слід застосовувати з обережністю, оскільки вони підвищують ризик проліферації лімфатичної тканини.
[ 10 ]
Умови зберігання
Дацін слід зберігати в місці, захищеному від сонячних променів та вологи. Температура зберігання не повинна перевищувати 25°C. Препарат зберігають у закритому місці, недоступному для дітей.
Розчин для ін'єкцій, приготований в асептичних умовах, можна зберігати не більше 24 годин при температурі від 2 до 8°C.
Термін придатності
Дацин придатний протягом трьох років з дати виробництва за умови збереження та належного зберігання оригінальної упаковки.
[ 13 ]