Нові публікації
Ліки
Капікор
Капікор – це комплексний препарат з кардіологічною дією.
[ 1 ]
Код за АТХ
Показання до застосування Капікора
Його використовують у комплексному лікуванні в таких випадках:
- ІХС (наприклад, ішемічна кардіоміопатія, стенокардія, постінфарктний кардіосклероз та інфаркт міокарда);
- ХСН;
- кардіоміопатія менопаузального характеру;
- порушення процесів кровообігу всередині мозку в гострій або хронічній стадії ( інсульт головного мозку, цереброваскулярна недостатність та цереброваскулярна енцефалопатія);
- НХЗ;
- порушення вегетативно-судинної діяльності.
Форма випуску
Речовина випускається в капсулах, у кількості 10 штук всередині блістерної упаковки. Коробка містить 2 або 6 таких упаковок.
Фармакодинаміка
Капікор – це комбінований препарат, лікарська активність якого забезпечується поєднанням двох активних інгредієнтів: мельдонію дигідрату та γ-бутиробетаїну дигідрату.
Таке поєднання сприяє розвитку швидкого та сильного церебро- та кардіопротекторного ефекту, що забезпечує незалежність швидкості розвитку ефекту препарату від ступеня виснаження організму під час ішемії або стресових станів різного походження (сюди входить і оксидативний генез).
γ-Бутиробетаїну дигідрат посилює активність препарату, впливаючи на стимуляцію процесів біосинтезу NO, а також запобігає розвитку токсичної дії вільних радикалів на клітини. Водночас цей елемент стабілізує процес оксидативного гомеостазу всередині клітин та позитивно впливає на активність ендотелію.
Дигідрат мельдонію уповільнює рух довголанцюгових жирних кислот, а також продуктів їх метаболізму, в мітохондрії (шляхом зниження біосинтезу карнітину), завдяки чому аеробний метаболічний шлях підтримується навіть під час гіпоксії тканин.
Препарат запобігає виснаженню клітинних резервів креатинфосфату та АТФ, а також накопиченню молочної кислоти, розвитку ацидозу всередині клітин, розладу ферментативних процесів та порушення роботи іонних каналів. Крім того, препарат має певний вплив на підвищення показників γ-бутиробетаїну дигідрату всередині організму.
Всі ці комбіновані механізми сприяють встановленню оптимальних параметрів дигідрату γ-бутиробетаїну, завдяки чому NO-залежні реакції стають більш вираженими та швидкими (серед них антитромбоцитарний, антиоксидантний, вазодилатаційний, антикоагулянтний та інші ефекти). Препарат також допомагає регулювати процеси проліферації та апоптозу, і водночас підтримує судинний гомеостаз тощо.
Препарат має імуномодулюючу, кардіо- та церебропротекторну, а також антиішемічну дію.
При серцевій недостатності препарат покращує скоротливість міокарда та підвищує толерантність до фізичного навантаження. У людей зі стабільною стенокардією 2-го та 3-го функціональних типів Капікор зменшує кількість інфарктів, сприяє розвитку помірного антигіпертензивного ефекту та стабілізує частоту серцевих скорочень.
У разі пошкодження судин головного мозку препарат покращує функціонування церебральної гемодинаміки, стабілізує метаболічні процеси всередині нервових клітин, а також одночасно оптимізує кількість кисню, що споживається тканинами мозку, що дозволяє покращити фізичну, розумову та когнітивну активність, стабілізує психоемоційний фон та зменшує відчуття втоми.
Фармакокінетика
Препарат швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Біодоступність досягає 78%. Пікові значення у плазмі крові реєструються через 1-2 години після прийому.
Під час обмінних процесів утворюються 2 основних продукти метаболізму, які виводяться через нирки. Період напіввиведення лікарського елемента становить близько 3-6 годин.
Спосіб застосування та дози
Капікор можна застосовувати незалежно від прийому їжі. У разі комбінованого лікування – 2 капсули препарату 1-3 рази на день. Весь курс лікування триває 2-6 тижнів. Дозволено вживати не більше 6 капсул на день.
Повторні цикли лікування допускаються після консультації з лікарем (часто допускається не більше 2-3 таких курсів на рік).
Оскільки ліки можуть мати стимулюючий ефект, його останню дозу слід прийняти щонайменше за 3-4 години до сну.
Використання Капікора під час вагітності
Немає інформації про те, чи безпечно використовувати Капікор під час вагітності. Щоб уникнути можливого негативного впливу на плід, рекомендується утриматися від його використання в цей період.
Також немає даних щодо того, чи виділяється препарат у грудне молоко. Якщо препарат необхідно застосовувати під час лактації, грудне вигодовування слід припинити на період терапії.
Протипоказання
Основні протипоказання:
- наявність вираженої чутливості до препарату та його компонентів;
- підвищення внутрішньочерепного тиску (при розвитку новоутворень всередині черепа або порушенні венозного відтоку);
- серйозні проблеми з функцією нирок або печінки;
- печінкова або ниркова недостатність.
Побічна дія Капікора
Застосування препарату може спровокувати розвиток різних побічних ефектів:
- порушення імунітету: часто розвиваються симптоми алергії. Зрідка спостерігаються прояви непереносимості, включаючи кропив'янку, анафілаксію, алергічний дерматит та набряк Квінке;
- психічні розлади: зрідка з'являється відчуття збудження або страху, виникають порушення сну та нав'язливі думки;
- ураження, що впливають на функціонування нервової системи: часто розвиваються головні болі. Рідко виникають тремор, шум у вухах, запаморочення, парестезія з вертиго та гіпестезією, а також передсинкопальний стан з подальшою непритомністю та порушенням ходи;
- проблеми із серцевою діяльністю: зрідка змінюється ритм серцебиття, спостерігаються тахікардія (іноді синусова), фібриляція передсердь, серцебиття, а також біль і дискомфорт у грудині;
- порушення процесів кровообігу: зрідка спостерігаються блідість шкірних покривів, гіперемія, підвищення/зниження значень артеріального тиску та гіпертонічна криза;
- порушення функції дихальних шляхів, середостіння та грудини: часто розвиваються інфекції дихальних шляхів. Зрідка виникають кашель, біль у горлі, апное або задишка;
- симптоми, що впливають на шлунково-кишковий тракт: часто виникає диспепсія. Зрідка спостерігаються нудота, дисгевзія, здуття живота, біль у животі, блювання, втрата апетиту, діарея, гіперсалівація або сухість у роті;
- ураження підшкірних шарів та епідермісу: зрідка з'являються висипання, свербіж, а також системний висип макулярно-папульозного характеру;
- порушення у функціонуванні опорно-рухового апарату: зрідка з'являється слабкість або спазми в м'язах, а також біль у спині;
- порушення функції сечовивідних шляхів та нирок: зрідка виникає полакіурія;
- системні ураження: зрідка спостерігаються озноб, набряки ніг або обличчя, відчуття загальної слабкості, холодний піт, астенія та відчуття холоду або жару;
- Результати лабораторних аналізів: дисліпідемія або підвищений рівень С-реактивного білка є поширеними. Рідко трапляються еозинофілія, підвищення частоти серцевих скорочень або патологічні значення ЕКГ.
[ 2 ]
Передозування
Препарат має низький рівень токсичності, тому не викликає небезпечних для життя побічних реакцій. Також немає інформації про випадки отруєння мельдонієм.
Ознаками передозування є: почастішання серцевого ритму, зниження артеріального тиску (розвивається у вигляді запаморочення та головного болю) та збудження ЦНС.
Для усунення цих ознак проводяться симптоматичні процедури. У разі тяжкої інтоксикації необхідно контролювати функцію печінки та нирок.
Оскільки мельдоній має високі показники синтезу з білком крові, гемодіаліз у разі передозування цією речовиною не зможе забезпечити значного результату.
Взаємодія з іншими препаратами
Капікор можна поєднувати з нітратами, що мають пролонговану дію, а також з іншими антиангінальними препаратами (стабільна форма стенокардії), ХГ та діуретиками (серцева недостатність). Крім того, його можна застосовувати разом з антиагрегантами, антикоагулянтами, а також антиаритмічними препаратами та іншими препаратами, що покращують процес мікроциркуляції.
Медикамент здатний посилювати ефективність препаратів, що містять ніфедипін або гліцерилтринітрат, а також β-адреноблокаторів, периферичних вазодилататорів та інших антигіпертензивних препаратів.
Коли мельдоній поєднували з препаратами заліза, у людей із залізодефіцитною анемією спостерігалося покращення структури кислот всередині еритроцитів.
Комбінація мельдонію з вітаміном B13 для лікування пошкоджень, спричинених реперфузією або ішемією, призводить до розвитку додаткових терапевтичних ефектів.
Мельдоній сприяє усуненню патологічних змін серцевої функції, що розвиваються під впливом компонента AZT, а крім того, він опосередковано впливає на процеси оксидативного стресу, спричиненого тим самим AZT, в результаті чого виникає дисфункція метафондрій. Поєднання мельдонію та азидотимідину або інших препаратів для терапії СНІДу призводить до розвитку позитивного ефекту в лікуванні цього захворювання.
Під час тестів на втрату рефлексу рівноваги у зв'язку з вживанням етилового спирту, мельдоній скорочував тривалість сну.
При судомах, спровокованих пентилентетразолом, розвивається потужний протисудомний ефект мельдонію. Водночас, при застосуванні йохімбіну α2-адренорецепторів у дозі 2 мг/кг перед лікуванням мельдонієм, а також засобу, що інгібує NO-синтазу (NOS) N-(G)-нітро-L-аргініну в дозі 10 мг/кг, протисудомний ефект мельдонію повністю блокується.
Інтоксикація мельдонієм може посилювати кардіотоксичні властивості, що розвиваються при застосуванні циклофосфаміду.
Дефіцит карнітину, що виникає при застосуванні мельдонію, може призвести до посилення кардіотоксичної дії, спричиненої іфосфамідом.
У разі кардіотоксичних ефектів, що виникають при застосуванні індинавіру, а також нейротоксичних ефектів, спричинених активністю ефавіренцу, мельдоній сприяє розвитку захисного ефекту.
Заборонено поєднувати препарат з іншими засобами, що містять мельдоній, оскільки це збільшує ймовірність розвитку негативних симптомів.
Умови зберігання
Капікор слід зберігати в темному та сухому місці, недоступному для дітей. Температура не перевищує 25°C.
Термін придатності
Капікор можна використовувати протягом 36 місяців з дати випуску препарату.
Застосування для дітей
Заборонено призначати препарат у педіатрії.
Аналоги
Аналогами препарату є Ранекса, Рибоксин і Предуктал, а також Дуралан, Валідол з глюкозою, Мілдронат, настоянка глоду та Карметадин з Магнетотом.
