Нові публікації
Ліки
Даунол
Код за АТХ
Фармакодинаміка
Даунол – протипухлинний препарат з групи антрациклінових антибіотиків. Пригнічення ракових клітин відбувається завдяки пригніченню синтезу РНК та ДНК білків пухлинних клітин. Принцип дії препарату базується на вклиненні антрацикліну між сусідніми парами основ спіралі ДНК, що запобігає її розкручування та подальшому оновленню.
Фармакокінетика
Після введення Даунол швидко поширюється, особливо препарат проникає в селезінку, печінку, нирки та серце.
Даунол не здатний подолати бар'єр між кровоносною та центральною нервовою системами. Процеси перетворення відбуваються переважно в печінці, під час яких утворюється активний метаболіт даунорубіцинол.
Період напіввиведення у початковій фазі становить 45 хвилин, у кінцевій фазі – від 18 до 55 годин. Препарат виводиться нирками та жовчним міхуром.
Спосіб застосування та дози
Даунол вводять внутрішньовенно та використовують у розведеному вигляді. Для приготування розчину використовується розчин натрію хлориду.
Дорослим пацієнтам зазвичай призначають до трьох ін'єкцій по 40-60 мг/м2 ( через день).
При гострому мієлоїдному лейкозі рекомендована доза становить 45 мг/м2 , при гострому лімфолейкозі – 45 мг/м2 .
Дітям старше двох років призначають таке ж дозування, як і дорослим пацієнтам, а дітям до двох років – 1 мг/кг на добу.
Для літніх пацієнтів рекомендується зменшити дозування вдвічі.
Кількість ін'єкцій призначає лікар, враховуючи індивідуальну реакцію організму на лікування препаратом Даунол.
Пацієнтам з порушенням функції нирок або печінки потрібна корекція дози.
Використання Даунол під час вагітності
Даунол протипоказаний вагітним жінкам. У разі необхідності застосування препарату рекомендується припинити грудне вигодовування, оскільки Даунол має канцерогенну, мутагенну дію та інші негативні наслідки для плода).
Протипоказання
Даунол не призначають у випадках гіперчутливості до деяких компонентів препарату, пригніченої функції кісткового мозку, крайнього виснаження організму, на останніх стадіях онкологічних процесів, метастазування в кістковий мозок, вірусних інфекціях, органічних захворюваннях серця, виразковій хворобі органів травлення в гострій стадії.
Також препарат не призначають вагітним і жінкам, що годують грудьми.
Побічна дія Даунол
Під час лікування препаратом Даунол можуть виникнути прискорене серцебиття, задишка та набряк ніг. При збільшенні дози до 600 мг/м2 ( для дітей до 300 мг/ м2 ) можливий параліч серця. Токсична дія на серцево-судинну систему найчастіше розвивається в дитячому та літньому віці.
Також можливі зміни складу крові (підвищення рівня тромбоцитів та лейкоцитів, зниження гемоглобіну), нудота, запалення слизової оболонки рота, шлунково-кишкового тракту, втрата апетиту, розлад шлунка, ураження нирок (сеча може почервоніти на початку лікування), облисіння, почервоніння (потемніння) шкіри, запалення сечового міхура, некротичні зміни підшкірної жирової клітковини, алергічні реакції. У рідкісних випадках можуть виникати кровотечі, головні болі, розриви судин, запалення або некроз у місці ін'єкції.
Взаємодія з іншими препаратами
При одночасному застосуванні з променевою терапією та іншими протипухлинними засобами Даунол посилює терапевтичний ефект і пригнічує кровотворну функцію.
Циклофосфамід посилює кардіотоксичну дію Даунолу (особливо при захворюваннях серця).
Даунол зменшує протиподагричний ефект алопурину, колхіцину та сульфінпіразону.
При вакцинації препаратами, що містять ослаблені вірусні мікроорганізми, може спостерігатися рецидив вірусу та посилення побічних ефектів; з препаратами, що містять убиті віруси, може спостерігатися зниження вироблення антитіл.
[ 21 ]
Термін придатності
Даунол дійсний протягом двох років з дати виробництва.
[ 24 ]